热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,可用再造

大家好，这里是一壶汉方。今天为大家讲解一个中医常用解表剂——再造散（《伤寒六书》）

药物组成

黄芪6克，人参3克，桂枝3克，甘草1.5克，熟附子3克，细辛2克，羌活3克，防风3克，川芎3克，煨生姜3克，大枣2枚，炒白芍1撮。

本草剖析

黄芪，中药材名。本品为豆科植物蒙古黄芪的根。春、秋季采挖，除去泥土、须根及根头，晒至六七成干，理直扎捆后晒干。味甘，性微温；归脾、肺经。功能主治为：补气固表，托毒排脓，利尿，生肌。用于气虚乏力、久泻脱肛、自汗、水肿、子宫脱垂、慢性肾炎蛋白尿、糖尿病、疮口久不愈合。

人参，中药名。性味：味甘、微苦，性温、平。归脾、肺经、心经。补气，固脱，生津，安神，益智。主治：体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。用于气短喘促，心悸健忘，口渴多汗，食少无力，一切急慢性疾病及失血后引起的休克、虚脱。大补元气，固脱生津，安神。治劳伤虚损，食少，倦怠，反胃吐食，大便滑泄，虚咳喘促，自汗暴脱，惊悸，健忘，眩晕头痛，阳痿，尿频，消渴，妇女崩漏，小儿慢惊，及久虚不复，一切气血津液不足之证。

桂枝，中药名。属樟目，樟科中等大乔木；一年生枝条圆柱形，顶芽芽鳞宽卵形，绿色的叶子互生，长椭圆形至近披针形；花白色，长约4.5mm；果椭圆形，成熟时黑紫色，无毛；花期6～8月，果期10～12月。主产于广西、广东及云南等地。春、夏季剪下嫩枝，晒干或阴干，切成薄片或小段用。辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。具有发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气的功效。常用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸等。

细辛，中药名。又名：华细辛、小辛、少辛、盆草细辛等，属马兜铃目，马兜铃科多年生草本；辛，温，有小毒。归心、肺、肾经。有祛风，散寒，行水，开窍等功效。常用于风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛等。细辛既能外散风寒，又能内祛阴寒，同时止痛、镇咳功效较佳。

羌活，中药名。别名羌青、护羌使者、胡王使者、羌滑、退风使者、黑药，伞形科、羌活属植物，味辛、苦，性温。入膀胱、肾经。解表散寒，祛风胜湿，止痛。风寒感冒，风寒湿痹，项强筋急，骨节酸疼，风水浮肿，痈疽疮毒。该品辛香温燥之性较烈，故阴亏血虚者慎用；阴虚头痛者慎用；血虚痹痛忌服。

防风，中药名。别名铜芸、回云、回草、百枝、百种。是一种药草的名字，多年生草本植物，其喜凉爽气候，耐寒，耐干旱，主产于河北、黑龙江、四川、内蒙古等地。防风的根可生用。味辛、甘，性微温。归膀胱、肺、脾、肝经。有祛风解表，胜湿止痛，止痉的功效。用于外感表证，风疹瘙痒，风湿痹痛，破伤风正，脾虚湿盛。

白芷，中药名。味辛，性温。归肺，脾，胃经。为多年生高大草本，高1-2.5米，根圆柱形，茎基部径2-5厘米，基生叶一回羽状分裂，复伞形花序顶生或侧生，果实长圆形至卵圆形。主要变种有杭白芷、祁白芷、白芷(原变种)、台湾独活。以根入药，有祛病除湿、排脓生肌、活血止痛等功能。主治风寒感冒、头痛、鼻炎、牙痛。赤白带下、痛疖肿毒等症，亦可作香料。

川芎，是一种中药植物，辛，温。入肝、胆经。行气开郁，祛除风燥湿，活血止痛。治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡。用于月经不调，经闭痛经，瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。

制附子为毛茛科植物乌头的子根的加工品。6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”，经盐渍、水漂、煮、炒等法炮制后降低毒性，称“制附子”。辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，阳痿，宫冷，心腹冷痛，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白芨同用。

甘草味甘，性平。归心、肺、脾、胃经。具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药之功效。常用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。

生姜,姜科多年生草本植物姜的新鲜根茎，别名有姜根、百辣云、勾装指、因地辛、炎凉小子、鲜生姜。姜的根茎(干姜)、栓皮(姜皮)、叶(姜叶)均可入药。生姜味辛，性微温。归肺、脾、胃经。具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒的功效，常用于风寒感冒，脾胃寒症，胃寒呕吐，肺寒咳嗽，解鱼蟹毒。

大枣性味甘，温。本品为鼠李科植物枣的成熟果实。秋季果实成熟时采收。拣净杂质，晒干。或烘至皮软，再行晒干。或先用水煮一滚，使果肉柔软而皮未皱缩时即捞起，晒干。主治功能为：补脾和胃，益气生津，调营卫，解药毒。治胃虚食少，脾弱便溏，气血津液不足，营卫不和，心悸怔忡。

功能主治

助阳益气，解表散寒。用于阳气虚弱，外感风寒表证之恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语声低微，舌淡苔白，脉沉无力或浮大无力者。

本方用于阳气虚弱，外感风寒证，临床应用以恶寒发热，热轻寒重，倦怠嗜卧，面色苍白，语言低微，舌淡苔白，脉沉无力，或浮大无力为辨证要点。本方现代常用于对老年人感冒、风湿性关节炎等病证属阳气虚弱，外感风寒者的治疗。

本方偏于温热之性，适应于感寒而阳气虚弱者。方中细辛之用，历代皆有说法。通常认为，量大有毒，固有“细辛不过钱”的说法。《本草经疏》说：“其性升燥发散，即入风药，亦不可过五分，以其气味俱厚而性过烈耳。”《本草新编》则说得更严重：“细辛，只可少用，而不可多用，亦只可共用，而不能独用。多用则气耗而痛增，独用则气尽而命丧。”现代研究亦指出，细辛中的黄樟醚对肾脏有一定的毒性，每日用量如超过20克，就会出现口唇、舌尖、趾（指）发麻感等现象。

方义陈述

本方中，桂枝、羌活为君药，防风、细辛为臣药，君臣共主发散风寒之事。附子、黄芪、人参、白芍为佐药，连手鼓舞正气，又具敛阴避燥之功；又加煨姜、大枣，更添健脾益胃之力。甘草为使药，调和诸药，兼有扶正之用。诸药解表散寒与助阳益气药物合用，汗不伤正，补不碍邪，有表里同治之长。

本方以阳气虚弱为辨证要点，临床多见寒多热少、面色苍白、声音低微、倦怠嗜卧、无汗肢冷、脉细无力之表现。清代医家费伯雄谓：“此方但可施于常时之不能作汗者。若在冬月，而脉见浮紧，便是太阳之寒伤营，此方断不可用。”（《医方论》）

食谱推荐

接下来就是今天的食谱推荐：

人参核桃粥

：人参3克，核桃5个，大米克。

：人参洗净，切片。核桃去壳取肉，大米洗净。将人参片、核桃肉、大米一起下锅煮粥，先用武火煮沸，然后改用文火煮约1小时即可。

：适宜头痛，属阳虚型者服食。

：核桃仁性温，味甘。温补肺肾，定喘润肠。用于肾虚腰痛、脚软、虚寒喘咳、大便燥结。人参味甘、微苦，性温、平。归脾、肺经、心经。补气，固脱，生津，安神，益智。

川芎白芷炖鱼头

：鱼头1个，川芎5克，白芷5克，食盐、味精各适量。

：将川芎、白芷用纱布包好，与鱼头共煮汤，文火炖至鱼头熟透，加入食盐、味精调味即可。

：适用于外感风寒引起的头痛。

：川芎辛，温。入肝、胆经。行气开郁，祛除风燥湿，活血止痛。治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡。用于月经不调，经闭痛经，瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。白芷味辛，性温。归肺，脾，胃经。解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓，祛风止痒。

枸杞菊花地黄粥

：熟地黄、菊花各10克，枸杞子15克，大米克，冰糖适量。

：先将熟地黄、枸杞子加水煎取浓汁，与大米煮粥。另将菊花用开水泡茶，在粥欲熟时，将菊花茶加入粥中，稍煮即可。

：适用于血虚引起的头痛头晕、心悸气短、神疲乏力、食欲缺乏等。

：熟地黄，甘，微温。入肝、肾经。滋阴，补血。治阴虚血少，腰膝痿弱，劳嗽骨蒸，遗精，崩漏，月经不调，消渴，溲数，耳聋，目昏。菊花性甘苦，微寒。具有清肝明目、驱邪降火、清凉解表的功效。枸杞子性平，味甘，具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中老年肾虚之人，食之最宜。